Intervención educativa sobre la COVID-19 en los trabajadores del Centro de Investigaciones Científicas de la Defensa Civil / Educational intervention on COVID-19 in the personnel of the Civil Defense Scientific Research Center

Introducción: La COVID-19 creó desafíos sin precedentes para la comunidad y los trabajadores de la salud, por lo que contribuir a incrementar la percepción del riesgo mediante la capacitación fue una premisa elemental en tiempos de la pandemia. Objetivo: La investigación tuvo la finalidad de contribuir a incrementar el conocimiento en aspectos importantes sobre la COVID-19 en los trabajadores del Centro de Investigaciones Científicas de la Defensa Civil. Métodos: Se realizó una evaluación antes y después de la intervención en el período de febrero a abril de 2021. La muestra estuvo conformada por 50 trabajadores divididos en dos grupos: 1) investigadores y técnicos; 2) personal de apoyo. La investigación se desarrolló en tres etapas: diagnóstico, intervención y evaluación. Se conformó una base de datos con la información recopilada y para su análisis se empleó el método de comparación de proporciones de las respuestas entre los grupos, antes y después de la evaluación. Se calculó el porcentaje de apropiación de conocimientos con nivel de significación (p < 0,05) y se aplicó el t-Student para muestras dependientes. Resultados: De 50 trabajadores 35 (70 %) eran del sexo femenino; predominó el nivel escolar universitario con un total de 33 (66 %). Se observó un incremento estadísticamente significativo, tanto en la apropiación del conocimiento en ambos grupos, como en las preguntas adecuadas, después de la intervención (p < 0,05); siendo superior en el grupo del personal de apoyo. Conclusiones: La intervención educativa contribuyó a incrementar los conocimientos acerca de la COVID-19 en los trabajadores del centro, lo que tuvo un impacto favorable.

Introduction: COVID-19 created unprecedented challenges for the community and health workers; therefore, contributing to increase risk perception through training was an elementary premise in times of the pandemic. Objective: The research aimed at increasing the knowledge of important aspects of COVID-19 among the personnel of the Civil Defense Scientific Research Center. Methods: An evaluation was carried out before and after the intervention from February to April 2021. The sample consisted of 50 workers divided into two groups: 1) researchers and technicians; 2) support personnel. The research comprised three stages: diagnosis, intervention, and evaluation. A database was created with the information collected. For its analysis, the compare proportions test of responses between the groups, before and after the evaluation, was used. The percentage of knowledge appropriation was calculated with significance level (p < 0.05), and the t-Student was applied for dependent samples. Results: Out of 50 workers, 35 (70%) were female; 33 (66%) had a university education level. A statistically significant increase in both knowledge acquisition and appropriate questions was observed in the groups after the intervention (p < 0.05), which was higher in the support staff group. Conclusions: The educational intervention contributed to increasing knowledge about COVID-19 among the workers of the center, which had a favorable impact.

The association of trait emotional intelligence with the levels of anxiety, stress and physical activity engagement of adolescents / La asociación entre la inteligencia emocional rasgo con los niveles de ansiedad, el estrés y la práctica de actividad física de los adolescentes

Abstract Introduction: Emotional intelligence is considered a protective and facilitating factor for physical and mental health. The aims of the present study are to define and compare an explanatory model of trait emotional intelligence, anxiety, stress and physical activity engagement, as well as to analyse existing relationships between the aforementioned variables as a function of gender. Method: The present study was descriptive and cross-sectional in nature, employing a sample of 2452 Spanish adolescents (age range = 13-16 years of age). A multi-group model of structural equations was developed which presented an excellent fit. Results: For both genders, a negative association was detected between emotional intelligence and anxiety levels. A direct positive association emerged between trait emotional intelligence and physical activity engagement, in addition to a positive association between anxiety and stress. In boys, a negative association existed between trait emotional intelligence and stress levels, as well as an indirect negative association between physical activity engagement and trait anxiety. In girls, an indirect negative association was observed between physical activity engagement and stress levels. Conclusions: Trait emotional intelligence is positively associated with physical activity engagement. Further, both variables are negatively associated with levels of anxiety and stress, with some differences emerging as a function of gender.

Resumen Introducción: La inteligencia emocional se considera un factor protector y facilitador de la salud física y mental. Por ello, los objetivos de este artículo son definir y contrastar un modelo explicativo sobre la inteligencia emocional rasgo, los niveles de ansiedad, el estrés y la práctica de actividad física, así como analizar las relaciones existentes entre dichas variables en función del género. Método: Se trata de un estudio de tipo descriptivo y corte transversal con una muestra de 2452 adolescentes españoles de ambos géneros (rango de edad = 13 a 16 años). Se realizó un modelo de ecuaciones estructurales multigrupo que se ajustó de forma excelente. Resultados: En ambos géneros, se encuentra una asociación negativa entre inteligencia emocional rasgo y niveles de ansiedad; una asociación positiva y directa entre inteligencia emocional rasgo y práctica de actividad física, así como una asociación positiva entre la ansiedad y estrés. En hombres existe una asociación negativa entre inteligencia emocional rasgo y niveles de estrés, así como una asociación negativa e indirecta entre la práctica de actividad física y la ansiedad rasgo. En mujeres se observa una asociación negativa e indirecta entre práctica de actividad física y los niveles de estrés. Conclusiones: La inteligencia emocional rasgo se asocia positivamente con la práctica de actividad física, ambas variables se asocian de forma negativa con los niveles de ansiedad y estrés y se encuentran algunas diferencias en función del género.

Ganglioneuroma de mediastino posterior: a propósito de un caso

RESUMEN Los tumores de origen neuroectodérmico son la principal causa de tumores de mediastino. De ellos el ganglioneuroma es el de mayor benignidad y el menos frecuente, con una incidencia de 1 en 100,000 niños. Ocurre predominantemente en la infancia con una media de presentación a los siete años. La mayor parte de estos tumores cursan asintomáticos y son diagnosticados de manera incidental. El 43 % de ellos tienen manifestación intratorácica y están localizados en los ganglios simpáticos del mediastino posterior. Los medios de diagnóstico por imágenes aportan ventajas para mostrar la localización, tamaño y extensión del tumor. Estos exámenes resultan de gran beneficio para el cirujano. El pronóstico es generalmente favorable, lo que constituye signo de buen pronóstico, la aparición posterior a los cinco años de edad y las localizaciones en el mediastino posterior. Se presenta el caso de una paciente a la que se le realizó toracoscopia con resección total del tumor, con evolución favorable durante su seguimiento. A esta paciente se le diagnosticó un ganglioneuroma en mediastino posterior. Se realizó una revisión bibliográfica a propósito de este caso. Se presenta este reporte porque el ganglioneuroma es un tumor benigno poco frecuente en edad pediátrica.

ABSTRACT Neuroectodermal tumors are the main cause of mediastinal tumors. Of these, the ganglioneuroma is the most benign and the least frequent, with an incidence of 1 in 100,000 children. It occurs predominantly in childhood with a mean presentation at age seven. Most of these tumors are asymptomatic and diagnosed incidentally. The 43 % of them showing intrathoracic manifestation and located in the sympathetic ganglia of the posterior mediastinum. Imaging studies provide advantages for the location, size and extent of the tumor. These tests are of great benefit to the surgeon. The prognosis is generally favorable, which is a sign of good prognosis when it appears after five years of age and when it is located in the posterior mediastinum. The case of a patient who underwent thoracoscopy with total resection of the tumor, with a favorable evolution during her follow-up is presented. This patient was diagnosed with a ganglioneuroma in the posterior mediastinum. A literature review was carried out regarding this case. This report is presented because ganglioneuroma is a rare benign tumor in children.

Amyand's hernia, case report and review of current literature

ABSTRACT Introduction: Amyand's hernia (appendix trapped within an inguinal hernia) is a rare clinical condition that groups two common surgical diseases: acute appendicitis and inguinal hernia. Its preoperative diagnosis is difficult, so it should be considered in cases of inguinal hernia before an inflammatory process occurs in the appendix to avoid complications. Although there is no consensus on its treatment, current classifications serve as a guide for a timely surgical resolution. Case presentation: A 57-year-old male patient from the southern coast of Ecuador consulted the emergency department of a secondary level health care institution due to a 24-hour history of painful and irreducible mass in the right inguinal region associated with hyporexia. The patient was diagnosed with incarcerated inguinal hernia and underwent a right inguinal hernioplasty, during which the appendix and cecum were found inside the hernia sac. Hernioplasty and appendectomy were performed using the Lichtenstein technique. The patient was discharged in good conditions and did not have any complications at 8- and 15-day follow-up. Conclusions: Amyand's hernia is increasingly reported. It is difficult to diagnose preoperatively due to its nonspecific symptoms. When suspected, imaging studies help its visualization and guide an individualized and early treatment, together with the current classifications of this type of hernias.

RESUMEN Introducción. La hernia de Amyand es una condición clínica infrecuente que agrupa a dos patologías quirúrgicas habituales: apendicitis aguda y hernia inguinal; en esta entidad el apéndice vermiforme se encuentra en el interior del saco de una hernia inguinal. Su diagnóstico preoperatorio es difícil, por lo que debe tenerse en cuenta en casos de hernia inguinal antes de que se presente un proceso inflamatorio, el cual puede traer más complicaciones; además, aunque no existe un consenso para el manejo según las clasificaciones actuales, estas sirven de guía para una resolución quirúrgica oportuna. Presentación del caso. Hombre de 57 años procedente de la costa sur de Ecuador, quien consultó al servicio de emergencias de una institución de segundo nivel de atención por un cuadro clínico de 24 horas de evolución que inició con la aparición de una masa dolorosa e irreductible en la región inguinal derecha asociada a hiporexia. El paciente fue diagnosticado con hernia inguinal incarcerada y se le practicó una hernioplastia inguinal derecha en la que se encontró el apéndice y el ciego dentro del saco herniario; durante este procedimiento también se realizó apendicectomía y hernioplastia con técnica de Lichtenstein. El paciente fue dado de alta en buenas condiciones y en controles posteriores, a los 8 y 15 días de la cirugía, no presentó complicaciones. Conclusiones. La hernia de Amyand es una entidad cada vez más frecuente que tiene un difícil diagnóstico preoperatorio debido a su cuadro clínico inespecífico. Ante la sospecha de esta patología se deben realizar estudios de imagenología que ayuden a su visualización y orienten, junto con las clasificaciones actuales de este tipo de hernias, un manejo individualizado y temprano.

Evaluación nutricional y fuerza muscular medida por dinamometría en pacientes con fibrosis quística en un centro de adultos / Nutritional assessment and muscle strength measured by dynamometry in patients with cystic fibrosis in an adult center

Introducción: en la Fibrosis Quística (FQ) el compromiso pancreático, la malabsorción, la inflamación crónica de bajo grado, el aumento del gasto energético por el trabajo respiratorio y el desarrollo de diabetes relacionada con FQ (DRFQ) predisponen a la desnutrición, siendo el seguimiento nutricional parte fundamental del tratamiento. Objetivos: evaluar el estado nutricional de pacientes con FQ en un centro de adultos en la primera consulta del 2019. Evaluar asociación entre la fuerza muscular (FM) con otros parámetros nutricionales y con la función pulmonar. Materiales y método: estudio transversal, observacional, en 30 pacientes. La FM se evaluó con dinamómetro digital. Para determinar masa grasa y masa muscular se utilizó pliegue tricipital y circunferencia muscular braquial. Para función pulmonar: volumen espiratorio forzado (VEF1). Análisis estadístico con programa SPSS 20.0: Chi-cuadrado y T-Student (p<0.05). Resultados: mediana de edad 22 años (RIQ = 19,75; 27,25), 36,7% mujeres. El 76,7% tenía insuficiencia pancreática exocrina (IPE), de ellos 39,1% DRFQ. Del total, 30% presentó FM disminuida. Si bien el 80% tenía índice de masa corporal (IMC) ≥18,5 kg/m2, sólo el 20% alcanzó un IMC deseable. 50% presentó masa muscular disminuida y 46,7% masa grasa disminuida. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre la FM y las siguientes variables: masa muscular (p=0,001); bajo peso (p=0,001); DRFQ (p=0,008) (OR:12, IC 95% 1,89 - 76,15) y masa grasa (p=0,046) (OR:7, IC 95% 1,14-42,96). Menor VEF1 (p=0,017) y menor IMC (p=0,002) se asociaron con FM. No se halló asociación estadísticamente significativa entre FM e IPE. Conclusión: la FM disminuida en pacientes con FQ es frecuente y se relacionó con masa muscular y adiposa disminuidas, bajo peso, DRFQ y función pulmonar. Hacen falta más estudios, obteniendo datos comparables del estado nutricional en centros de atención especializados. La evaluación nutricional es parte del seguimiento integral, realizarla de manera exhaustiva y protocolizada, incluyendo análisis de composición corporal y FM resulta de gran importancia para la toma de decisiones.

Introduction: in Cystic Fibrosis (CF) the pancreatic involvement, malabsorption, chronic inflammation, increased energy expenditure due to respiratory work, and the development of CF-Related Diabetes (CFRD) predispose to malnutrition, thus nutritional monitoring is essential. Objectives: to assess the nutritional status of CF patients in an adult center at the first medical appointment in 2019. To evaluate the association between muscular strength (MS) and other nutritional parameters and pulmonary function. Materials and method: cross-sectional, observational, in 30 patients. MS was evaluated with digital dynamometer. Triceps skinfold and arm muscle circumference were used to determine adipose mass and muscle mass. For pulmonary function: forced expiratory volume in 1 second (FEV1). Statistical analysis with SPSS 20.0 program: Chi-square and T-Student (p <0.05). Results: median age of 22 years old (IQR= 19,75; 27,25), 36,7% women. 76,7% had exocrine pancreatic insufficiency (EPI), of which 39,1% CFRD. Of the total, 30% presented decreased MS. Although 80% had body mass index (BMI) ≥18,5kg/m2, only 20% reached a desirable BMI. 50% presented decreased muscle mass and 46,7% decreased adipose mass. A statistically significant association was found between MS and the following variables: muscle mass (p=0,001); low weight (p=0,001); CFRD (p=0,008) (OR:12, CI 95% 1,89; 76,15) and adipose mass (p=0,046) (OR:7, CI 95% 1,14; 42,96). Lower FEV1 (p=0.017) and lower BMI (p=0.002) were associated with MS. No statistically significant association was found between decreased MS and EPI. Conclusion: decreased MS in CF patients is common and was associated with decreased muscle and adipose mass, low weight, CFRD, and pulmonary function. More studies are needed, so as to obtain comparable data on the nutritional status in specialized care centers. Nutritional assessment is an integral part of monitoring; carrying it out exhaustively and protocolized, including body composition analysis and MS is of great importance for decision making.

Experiencia organizativa del Centro de Investigaciones Científicas de la Defensa Civil en el diagnóstico de la COVID-19 / Organizational experience of the Civil Defense Scientific Research Center in the diagnosis of COVID-19

El enfrentamiento a la epidemia de la COVID-19 en Cuba, ha requerido el desarrollo de nuevas capacidades para su diagnóstico en los laboratorios de biología molecular de diferentes instituciones científicas y de salud. El objetivo de este trabajo es mostrar la experiencia del Centro de Investigaciones Científicas de la Defensa Civil en la organización del diagnóstico de la COVID-19. Se revisaron documentos rectores del trabajo del centro, su programa de bioseguridad y los reportados por la Organización Mundial de la Salud para el enfrentamiento a la pandemia. Se expone la experiencia de la estructura adoptada por la entidad para asegurar el diagnóstico de forma ininterrumpida, las funciones del grupo de dirección y la secuencia de las actividades desarrolladas. Se destaca la capacitación del personal en la gestión de riesgos biológicos y las medidas de prevención adoptadas. El uso adecuado de los medios de protección colectivos e individuales, la manipulación segura de las muestras biológicas y la cooperación con otras entidades, han permitido el cumplimiento de la tarea encomendada, sin la ocurrencia de accidentes que comprometan la salud del personal que labora en el diagnóstico, ni afectaciones a la comunidad y al medio ambiente(AU)

Facing the COVID-19 epidemic in Cuba has required the development of new capacities for its diagnosis in the molecular biology laboratories of different scientific and health institutions. The objective of this work is to show the experience of the Cuban Civil Defense Scientific Research Center in organizing the diagnosis of COVID-19. Guiding documents for the Center's work, its biosafety program, and those reported by the World Health Organization for dealing with the pandemic were reviewed. The experience of the structure adopted by the entity to ensure an uninterrupted diagnosis, the functions of the Steering Group and the sequence of activities carried out is exposed; highlighting the training of personnel in the management of biological risks and the prevention measures adopted. The proper use of collective and individual protection means, the safe handling of biological samples and cooperation with other entities, have allowed the fulfillment of the entrusted task, without the occurrence of accidents that compromise the health of the personnel working in the diagnosis, nor effects on the community and the environment(AU)

Seroprevalencia de leptospirosis en grupos humanos en riesgo por factores ambientales, laborales o sociales / Seroprevalence of leptospirosis in human groups at risk due to environmental, labor or social conditions

Abstract Leptospirosis is important in Uruguay due to the economic loss caused by the diseases of production animals, mainly bovines, and also due to frequent human infection. We decided to study anti-Leptospira antibodies in the sera of dairy workers, rice laborers, veterinarians, suburban slum dwellers and garbage recyclers. Our aims were to estimate the seroprevalence of infection by Leptospira spp. in these people at risk, the relative importance of the known risk factors associated with infection, and the impact of human infections in each setting. Groups at risk were identified and 35 visits to their locations were made, conducting field surveys and exchange talks for information and education. Simple epidemiological questionnaires were administered and sera samples were taken from 308 persons. The microagglutination Technique (MAT) and the IgM Indirect Immunofluorescence (IIF) assay were employed to detect antibodies. Environmental water samples, canine and equine sera were also examined. More than 45% of human sera were reactive and the studied groups were confirmed to be widely exposed to infection. Female sera were frequently reactive, though most illnesses occur in men, and the most severe cases in elderly males; the emergence and evolution of the disease may strongly depend on the host condition and functions. Animal contact and unsafe water usage were the main identified risk factors to be considered in prevention. Fifty per cent of the studied horses showed a positive MAT reaction. The underdiagnosis of the illness and its long-term symptoms require further study, as well as greater health and social attention efforts.

Resumen La leptospirosis es importante en Uruguay por las pérdidas económicas que ocasionan las enfermedades en los animales de producción, principalmente en los bovinos, y a causa de la frecuente infección humana. Decidimos estudiar anticuerpos anti -Leptospira en trabajadores de tambo y de plantaciones de arroz, así como en veterinarios, habitantes de asentamientos y recicladores de residuos. Buscamos evaluar la importancia de distintos factores de riesgo conocidos asociados con la infección por Leptospira spp., y estimar la frecuencia y el impacto de las infecciones humanas en la población expuesta. Se efectuaron 35 visitas a colectivos de riesgo, realizando relevamientos de campo e intercambios educativos, llenando formularios epidemiológicos sencillos y tomando muestras de sangre a 308 personas. Se investigaron anticuerpos séricos con técnicas de microaglutinación (MAT) e inmunofluorescencia indirecta para IgM. Se examinaron también, muestras de agua ambiental, y sueros caninos y equinos. Más del 45% de los sueros humanos fueron reactivos y se confirmó que los grupos estudiados estaban ampliamente expuestos a la infección. Los sueros de mujeres fueron frecuentemente reactivos, aunque la mayoría de las enfermedades ocurren en varones, y los casos más graves en varones añosos. La emergencia y la evolución de la afección pueden depender fuertemente del estado del huésped y su respuesta. El contacto con animales y el uso de agua insegura fueron los principales factores de riesgo identificados para considerar en la prevención. El 50% de los sueros equinos fueron reactivos por MAT. Es necesario incrementar los esfuerzos de atención social y sanitaria en estos sectores, superar el subdiagnóstico y estudiar la evolución y la sintomatología a largo plazo de los pacientes.

Caso Clínico: Neumomediastino Anterior, Secundario a Procedimiento Dental / Case Report: Anterior Pneumomediastinum, Secondary to Dental Procedure

INTRODUCCIÓN: El neumomediastino es la presencia de aire en el mediastino, tiene incidencia variable que oscila entre 1/80 000 y 1/42 000 a nivel mundial, genera una diversidad de características clínicas, puede ser secundario a entidades torácicas o extra torácicas; dentro de las causas extratorácicas, podemos asociarlo a procedimientos dentales siendo de vital importancia considerar la posibilidad y la asociación a dichos procedimientos para su diagnóstico y tratamiento adecuado. CASO CLÍNICO: Paciente de sexo femenino de 23 años, que 24 horas previas a su ingreso, se realizó procedimiento dental tipo exodoncia del tercer molar inferior izquierdo, en el que se usó instrumental manual y neumático, que debió ser suspendido; la paciente presentó dolor intenso más dificultad respiratoria, posterior a ello dolor torácico opresivo, mandibular y en cuello de lado izquierdo, acompañado de enfisema subcutáneo en hemicara izquierda, cuello bilateralmente y subclavicular izquierdo. EVOLUCIÓN: Paciente es ingresada con diagnóstico de neumomediastino secundario a procedimiento dental para tratamiento antibiótico de amplio espectro y vigilancia, durante su hospitalización por tres días permanece estable, afebril con mejoría clínica general. CONCLUSIÓN: El neumomediastino es una complicación poco frecuente tras intervenciones odontológicas, se debe sospechar por el uso de instrumental neumático que disecan los tejidos blandos faciales, del cuello y tórax; la paciente tuvo una evolución favorable en base al diagnóstico y tratamient

BACKGROUND: Neumomediastinum is defined as the presence of air in the mediastinum, It has variable incidence that oscillates between 1/80000 and 1/420000, generates a diversity of clinical characteristics. It can be secondary to thoracic or extra thoracic entities, within extrathoracic causes; it can be associated with dental procedures, being of vital importance consider the possibility and the association to this procedure to get to an adequate diagnosis and treatment. CASE REPORT: A 23-year-old female patient who, 24 hours prior to admission, underwent a dental procedure such as a third-molar left third molar extraction, in which manual instruments and pneumatics dental lathe were used, which had to be suspended; the patient presented severe pain plus respiratory difficulty, after that she presented oppressive chest pain, mandibular and left side neck, accompanied by subcutaneous emphysema in the left side of the face, neck bilaterally and left subclavicular EVOLUTION: The patient was hospitalize with a diagnosis of neumomediastinum secondary to dental procedure to receive treatment with broad spectrum antibiotic and surveillance, during her hospitalization for three days she remains stable, afebrile with general clinical improvement. CONCLUSIONS: The neumomediastinum is a rare complication after odontological interventions. It should be suspected when pneumatic instrument lathe are used that dissect facial, neck and thorax soft tissues; the patient had a favorable evolution based on the diagnosis and early treatment proposed by the doctors according to the patients symptoms.

Fractura de malar. Presentación de caso / Fracture of malar. Presentation of case

Actualmente, los traumatismos faciales en la población joven, producto de: agresiones físicas, accidentes de tráfico, y laborales, adquieren protagonismo. Los huesos faciales sufren, debido a su ubicación prominente, cerca de los ojos. El paciente con fractura del complejo cigomático maxilar presenta: dolor regional, diplopía al mirar hacia arriba, y disminución de la agudeza visual. Cuando cumple con el tratamiento, dentro de los 10 días siguientes al trauma, se obtienen los mejores resultados. Se presentó un paciente masculino, de 50 años de edad, que acudió a consulta de estomatología del Policlínico Pedro Díaz Coello, luego de haber sufrido un accidente de tránsito que le provocó: edema facial, hematoma, dificultad para ingerir alimentos, y debilidad visual en el ojo de la zona comprometida. Al observar sus características clínicas y radiográficas, se le diagnosticó fractura de malar. Se remitió, inmediatamente, a los servicios de Cirugía máxilo- facial, y se trató quirúrgicamente para reducir la fractura, sin complicación.

Young people´s facial traumatisms are increasing. Most common causes are physical aggression, traffic and occupational accidents. Facial bones are exposed to injuries, due to their location next to eyes. A patient with zygomatico-maxillary fracture presents: regional pain, double vision with upper movement of the head, and poor visual acuity. An effective treatment within the 10 days following to trauma, is the best way for good results. A 50-year-old male attended hospital, right after having a traffic accident. The consequences: facial edema, hematoma, visual weakness in the committed eye, and difficulty to move his head up. He was diagnose with maxillary fracture based clinical and radiographic characteristics. He was transferred immediately to facial surgery service, and he was operated for shortening the fracture, without complication.

Diagnóstico de Inermicapsifer madagascariensis en dos niños / Diagnosis of Inermicapsifer madagascariensis in two children

Se presentan los casos de dos niños, hermanos, de los cuales se recibieron muestras de heces fecales en el laboratorio de microbiología del municipio Güines, provincia Mayabeque. Las muestras contenían minúsculos proglótides, que resultaron ser de Inermicapsifer madagascariensis. Luego del tratamiento con praziquantel 10 mg/kg en dosis única, orientado por el servicio de pediatría, se confirmó la expulsión de restos del parásito y la curación de dicha infección, tras resultados negativos por controles repetitivos de heces fecales durante seis meses. Se decide publicar estos raros casos diagnosticados y estimular estudios de campo que permitan completar el ciclo evolutivo de este parásito(AU)

We are presenting the cases of two sibling children, from whom samples of faeces were received in the microbiology laboratory of the Güines municipality, Mayabeque province. The samples contained tiny proglottids, which turned out to be from Inermicapsifer madagascariensis. After treatment with Praziquantel 10 mg/kg in a single dose, guided by the pediatric service, the expulsion of parasite remains and the cure of this infection were confirmed, after negative results due to repetitive controls of faecal stools for six months. It is decided to publish these rare diagnosed cases and stimulate field studies to complete the evolutionary cycle of this parasite(AU)

Caso clínico: Feocromocitoma Gigante / Case Report: Giant Pheocromocytoma

INTRODUCCIÓN: El feocromocitoma es una neoplasia neuroendocrina localizada en la médula adrenal, llamado paraganglioma cuando su ubicación es extraadrenal. Su incidencia anual es de 2-8 por millón de personas, sin predilección de sexo. Su cuadro clínico se caracteriza por: cefalea, diaforesis, taquicardia e hipertensión arterial. El tratamiento es la resección quirúrgica con una preparación preoperatoria multidisciplinaria. CASO CLÍNICO: Se trata de una paciente de 36 años, femenina con antecedentes de hipertensión arterial de un año de evolución, acompañado de cefalea, pérdida de peso, dolor abdominal, diaforesis, malestar general y otros; hospitalizada por varias ocasiones debido a crisis hipertensivas. Tensión arterial 180/120 mmHg, Frecuencia cardíaca 90/min, Índice de masa corporal 19.2 Kg/m2. Abdomen: masa palpable en hipocondrio y flaco izquierdos de aproximadamente 10 cm, no doloroso a la palpación. EVOLUCIÓN: Dentro de los exámenes complementarios, la determinación de catecolaminas en plasma fueron normales, en la tomografía computarizada se evidenció una masa retroperitoneal que involucraba riñón y suprarrenal izquierdos; ante la persistencia de hipertensión, se realiza la resección de la neoplasia por laparotomía más nefrectomía izquierda, flebotomía de cava inferior y transversectomía. Como complicación en el postoperatorio inmediato presentó hemoperitoneo requiriendo relaparotomía con esplenectomía, además adquirió neumonía la cual fue superada satisfactoriamente y fue dada el alta médica en buenas condiciones. CONCLUSIONES: El feocromocitoma es una patología infrecuente y compleja, cuya resolución quirúrgica es mandatoria, con una preparación prequirúrgica multidisciplinaria para disminuir al máximo la morbimortalidad y con un seguimiento a largo plazo en todos los casos.(AU)

INTRODUCTION: Pheochromocytoma is a neuroendocrine tumor located in the adrenal medulla or paraganglioma when its location is extraadrenal. The annual incidence is 2-8million people, no sex predilection. Clinical symptoms are characterised by: headache, diaphoresis,tachycardia, and hypertension. The treatment is surgical resection with a multidisciplinary preoperative preparation. CASE REPORT: This isa36 year old female patient,withahistory of hypertension forayear,accompanied by headache, weight loss, abdominal pain, diaphoresis, malaise and others; hospitalized for several times due to hypertensive crises. BP: 180/120 mmHg; HR: 90 per minute; BMI 19.2 kg / m2. Abdomen: palpablemass in upper quadrant and left flank of approximately 10 cm, not painful on palpation. EVOLUTION: About the examinations, the plasma catecholamines tests were normal and the CT scan showed a retroperitoneal mass which involved kidney and adrenal on left side. At the persistence of hypertension, the resection of the tumor was performed by laparotomy; also was performed left nephrectomy, phlebotomy of inferior cava and the resection ofthe transverse colon. Inthe immediatepostoperativeperiod,thepatientpresentedhemoperitoneumandasplenectomy was performed; also contracted pneumonia which was successfully treated. She left the hospital in good condition. CONCLUSIONS: The Pheochromocytoma is an infrequent and complex disease, whose surgical treatment is mandatory. A multidisciplinary preoperative preparation is important to reduce the morbidity andmortality associated and the follow-upmust be long termin all cases.(AU)

Factores de riesgo asociados a hábitos bucales deformantes en niños / Risk Factors Associated with Deforming Oral Habits in Children

Introducción: los hábitos bucales deformantes tienen su origen dentro del sistema neuromuscular; constituyendo patrones reflejos de naturaleza compleja que se aprenden. Objetivo: identificar los factores de riesgo asociados a hábitos bucales deformantes en niños. Método: se realizó un estudio transversal en el período comprendido de septiembre de 2014 a febrero de 2015. Se escogieron 180 niños en las edades comprendidas entre 8 y 11 años, pertenecientes al área de salud del Policlínico Docente Pedro Díaz Coello de Holguín, que visitaron voluntariamente la consulta para participar en la investigación. Los resultados se presentaron en tablas estadísticas. Resultados: hubo predominio de niños con hábitos bucales deformantes en el sexo femenino (57,2%) y en la edad de 10 años (37,2%), predominó como hábito deformante la lengua protráctil (39,2%) y se consideran condiciones de riesgo en la presencia de hábitos bucales deformantes variables socio biológicas de las madres y los niños, la no experiencia de lactancia materna exclusiva (57,2%) y el mal funcionamiento familiar (61,1%). El nivel de escolaridad de la madre que predominó fue el preuniversitario o técnico medio (60,6%). Conclusiones: se identificaron como factores de riesgo asociados a los hábitos bucales deformantes el mal funcionamiento familiar y la no lactancia materna.

Introduction: the deforming oral habits have their origin in the neuromuscular system, constituting reflex patterns of a complex nature that are learned. Objective: to identify the risk factors associated to deforming oral habits in children. Method: a cross-sectional observational study was carried out between September 2014 and February 2015. For this 180 children between the ages of 8 and 11 from the Pedro Diaz Coello Teaching Polyclinic health area of the in Holguín were selected, who voluntarily visited the consultation to participate in the research. The results were presented in statistical tables Results: the prevalence of children with deforming oral habits were from the female sex (57.2%) and in the age of 10 years (37.2%), prevailed as deforming habits the tongue thrusting (39.2%). Other risk conditions in the deforming oral habits were the socio biological variables of mothers and children as they do not have experience on breastfeeding (57.2%) and a wrong function of the family (61.1%). High school and technician were the mothers´ school level that prevailed (60.6%). Conclusions: family malfunction and non-breastfeeding were identified as risk factors associated with deforming oral habits.

Celulitis facial odontógena en pacientes del Hospital Lenin de Holguín / Odontogenic Facial Cellulitis in Patients from Lenin Hospital of Holguín

Introducción: la celulitis odontógena es una inflamación difusa del tejido celular subcutáneo que se extiende por los espacios entre el tejido celular a más de una región anatómica a causa de la infección de uno o varios dientes o de enfermedades asociadas al tejido dentario o de sostén. Es una de las infecciones más frecuente y la urgencia más grave que puede presentarse en la práctica esto­matológica. Objetivo: caracterizar el comportamiento de la celulitis facial odontógena en los pacientes atendidos en el Hospital Vladímir Ilich Lenin, Holguín. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de serie de casos durante los años 2014 y 2015. El universo estuvo constituido por 54 pacientes con celulitis facial odontógena, la muestra quedó conformada por 51 pacientes. Las variables estudiadas fueron: sexo, grupos de edad, etiología, grupo dentario, regiones anatómicas y clasificación clínica. Resultados: existió un predominio del sexo masculino y el grupo de edad de 35-59 años representado por el 62,75% y el 60,78% respectivamente. La principal etiología fue la caries dental con el 68,63%. El grupo dentario de los molares inferiores fue el más afectado con un 41,18%. La región submandibular fue la más afectada en el 25,49%. La celulitis moderada resultó ser la más frecuente representando el 74,51%. Conclusiones: la etiología de la infección fue variada al igual que las regiones anatómicas afectadas.

Introduction: odontogenic cellulitis is an undefined inflammation of the subcutaneous cell tissue that spreads over the spaces between the cell tissue in addition to an anatomic region because of the infection of one or several teeth or of correlated conditions of the dental and support tissues. It is one of the most frequent infections and the most serious urgency that can be presented in stomatological practice. Objective: to characterize the odontogenic facial cellulitis incidence in the patients attended at Vladímir Ilich Lenin Hospital, Holguín. Method: a descriptive study of series of cases was performed during the years 2014 and 2015. The universe was composed of 54 patients with odontogenic facial cellulitis. The sample comprised 51 patients. The studied variables were: sex, age bracket, etiology, dental group, anatomic regions and clinical classification. Results: the male sex was the most frequently affected and the age group between 35-59 representing 62.75% and 60.78% respectively. The main etiology was the dental cavity with 68.63%. The dental group of the inferior molars was the most affected one (41.18%). The region submandibular was the most affected one in 25.49% of patients. The moderate cellulitis turned out to be the most frequent, representing 74.51%. Conclusions: the etiology of infection was varied just like the anatomic affected regions.

Principales enfermedades bucodentales en embarazadas / Main dental diseases found in pregnant women

Introducción: el embarazo constituye un proceso natural que provoca una serie de cambios fisiológicos, patológicos y psicológicos que las convierten en pacientes especiales que demandan cuidados exclusivos. Objetivo: determinar las principales enfermedades bucodentales que afectan a las embarazadas del Policlínico Pedro Díaz Coello. Métodos: Se realizó un estudio transversal de enero de 2014 a enero de 2015 en el Policlínico Pedro Díaz Coello de Holguín a un total de 395 embarazadas que acudieron a la consulta en el período de estudio. Las variables estudiadas fueron: edad, nivel educacional, área de residencia, clasificación epidemiológica, factores de riesgo y principales enfermedades bucales. Resultados: predominó como área de residencia la zona rural, el grupo de edad de 25 a 29 años, el nivel educacional preuniversitario con 53,9%, 35,2% y 53,7% respectivamente. El mayor número de las pacientes se encontraban enfermas (grupo III) con el 52,9%. El factor de riesgo que más incidió fue la higiene bucal deficiente representado por el 94,2%. La caries dental se identificó como la enfermedad que más afectó a las gestantes con el 47,8%. Conclusiones: la realización de trabajos educativos dirigidos a mejorar el estado de salud bucal en este grupo priorizado constituye una necesidad del momento actual. La caries dental es la afección más frecuente en las gestantes y el factor de riesgo la higiene bucal deficiente.

Introduction: pregnancy constitutes a natural process in a woman´s life; this stage is accompanied by a series of physiologic, pathologic and psychological changes that make them a kind of patients who demand exclusive cares. Objective: to determine the main dental diseases that affect pregnant woman at Pedro Díaz Coello polyclinic. Method: a cross-sectional study was carried out in the period from January 2014 to January 2015 at Pedro Díaz Coello polyclinic. The universe and sample coincided with 395 women, those who were attended in the consultation during the period of this study. The variables analyzed were: age, educational level, habitat area, epidemiologic classification, risk factors and main dental disease. Result: the rural zone as a residential area, the age group from 25 to 29 years old and the pre-university educational level prevailed, with 53.9%, 35.2% and 53.7% respectively. The highest concentration of patients were sick (group III) with a 52.9%. On the other hand, the risk factor that affected the community the most was an inadequate buccal hygiene representing 94.2%. Dental caries was the disease that affected the pregnant women the most with 47.8%. Conclusions: the development of educational works directed to improve the state of dental health of this prioritized group constitutes a current necessity. Dental caries was the disease that affected the pregnant women the most, as well as, the inadequate buccal hygiene as risk factor.

Traumatismos dentarios en niños y adolescentes / Dental Trauma in Children and Adolescents

Los traumatismos dentoalveolares son lesiones que afectan a los dientes y los tejidos de sostén, incluyendo desde la pérdida de la integridad del diente hasta el desplazamiento total o parcial de su posición anatómica. Actualmente constituyen la segunda causa de atención odontopediátrica después de la caries. La búsqueda de información se realizó en la base de datos de PubMed de INFOMED y EBSCO; se utilizó dental trauma como descriptor. También se revisaron revistas médicas nacionales e internacionales en INFOMED, así como libros de texto. Se describieron los aspectos esenciales y actuales de los traumatismos en cuanto a prevalencia e incidencia, clasificación, etiología, factores predisponentes, localización, tipo de lesión, pronóstico y alteraciones de los dientes en desarrollo.

Dental and alveolar traumas are lesions that affects teeth and supporting tissue they may range from the loss of the whole integrity of the tooth to the total or partial displacement of its anatomical position. Nowadays they are the second cause of dentist pediatric care after cavities. The searching for information was carried out in PubMed and INFOMED and EBSCO using the descriptor dental trauma. In International and national medical journals were also reviewed as well as books. The current and essential aspects of traumas were described taking into account prevalence, incidence, classification, etiology, predisposing factors, site, kind of lesion, prognosis and teeth alteration.

¿Es posible utilizar las muestras de colecistectomías con cáncer en investigación?: Calidad del ADN de muestras obtenidas del sistema público y privado de salud / Quality of DNA from archival pathological samples of gallbladder cancer

Background: The quality of the archival samples stored at pathology services could be a limiting factor for molecular biology studies. Aim: To determine the quality of DNA extracted from gallbladder cancer samples at different institutions. Material and Methods: One hundred ninety four samples coming from fve medical centers in Chile, were analyzed. DNA extraction was quantifed determining genomic DNA concentration. The integrity of DNA was determined by polymerase chain reaction amplification of different length fragments of a constitutive gene (β-globin products of 110, 268 and 501 base pairs). Results: The mean DNA concentration obtained in 194 gallbladder cancer samples was 48 ± 43.1 ng/µl. In 22% of samples, no amplification was achieved despite obtaining a mean DNA concentration of 58.3 ng/ul. In 81, 67 and 22% of samples, a DNA amplification of at least 110, 268 or 501 base pairs was obtained, respectively. No differences in DNA concentration according to the source of the samples were demonstrated. However, there were marked differences in DNA integrity among participating centers. Samples from public hospitals were of lower quality than those from private clinics. Conclusions: Despite some limitations, in 80% of cases, the integrity of DNA in archival samples from pathology services in our country would allow the use of molecular biology techniques.

Mutación del gen KRAS en el cáncer de colon y recto / KRAS gene mutation in colorectal cancer

Background: KRAS oncogene is involved in colorectal carcinogenesis in 22 to 45% of cases. Aim: To determine the frequency, types and distribution of KRAS mutations in colorectal cancer. Material and Methods: KRAS mutations studies were carried out in primary tumors and metastases of colo-rectal cancer from 56 women aged 60 ± 14 years and 53 men aged 61 ± 11 years. Formalin fixed and paraffin embedded tissue samples were evaluated using RFLP (Restriction Fragment Length Polymorphism) and direct sequencing. Results: Primary tumors were located in the colon and rectum in 82 (75.2%) and 24 cases (20%), respectively. In three cases the extraction site of the tumor sample was unknown. In 46 cases (42.2%) KRAS mutations were demonstrated. The main point mutations were located in codon 12 (80.4%), G12D (39.1%), G12V (24.2%), G12S (6.5%), G12A (4.3%); G12C (4.3%), G12R (2.1%) and 19.6% at codon 13 (G13D). No differences were demonstrated in the frequency and distribution of mutations by gender, age, primary versus metastatic tumors or tumor location. Conclusions: In this series, 42% of colorectal cancer tissue samples had KRAS mutations. Their frequency and distribution are similar to those reported in the literature, except for G12C mutation.

Tratamiento de la parotiditis recurrente infantil / Treatment of infantile recurrent parotiditis

La parotiditis recurrente infantil es una enfermedad frecuente de las glándulas parótidas en edad pediátrica. Su causa aún no está bien definida y se reconocen varias alternativas en su tratamiento. La utilización de antimicrobianos es discutida. Objetivo: mejorar el tratamiento de esta enfermedad una vez realizado su diagnóstico clínico y ecográfico. Método: se realizó un ensayo clínico, aleatorizado, controlado a ciego simple, en niños tratados en el servicio de cirugía máxilo facial del Hospital Pediátrico Universitario Eduardo Agramonte Piña de Camagüey, en el período de un año; desde febrero de 2008 hasta enero de 2009. El universo de estudio estuvo constituido por 38 niños atendidos con algún proceso inflamatorio en las regiones de las glándulas parótidas. La muestra se conformó con 22 pacientes que por examen clínico y ecográfico se les diagnosticó parotiditis recurrente infantil, estos se organizaron en dos grupos de 11 infantes; uno de estudio, que recibió tratamiento de sostén y otro de control que fue tratado con antimicrobianos más sostén. Resultados: de los 22 pacientes estudiados 59,1 % se incluyeron en el grupo de 2 a 6 años y la mayoría con 63,6 % fueron masculinos. El aumento de volumen de la glándula parótida acompañado del dolor, estuvo presente en todos los infantes. Los exámenes de laboratorio no demostraron alteraciones de interés. No hubo diferencia significativa en el tiempo de evolución entre los dos grupos. Conclusiones: el estudio demostró que sólo la terapia de sostén, puede convertirse en un esquema de tratamiento suficiente para reducir los episodios de la parotiditis recurrente infantil.

Infantile recurrent parotiditis is a frequent disease of parotid glands in pediatric age. Its cause is not very well defined yet and several alternatives in its treatment are recognized. The utilization of antimicrobials is discussed. Objective: to improve the treatment of this disease once its clinical and echographic diagnosis was accomplished. Method: a clinical, randomized, controlled simple blind trial was carried out, in children treated in the maxillofacial surgery service at the University Pediatric Hospital Eduardo Agramonte Piña of Camagüey city, from February 2008 to January 2009. The universe of study was constituted by 38 children attended with some inflammatory process in the parotid glands regions. The sample was constituted by 22 patients through clinical and echographic examination who were diagnosed them infantile recurrent parotiditis, patients were split into two groups of 11 infants; a study group, which received support treatment and a control one that was treated with antimicrobials and support treatment. Results: of the 22 studied patients, the 59,1 % were included in the group from 2 to 6 years and the majority were masculine for 63,6 %. The increase of volume of the parotid gland accompanied of pain, were presented in all infants. The laboratory examinations did not demonstrate significance alterations. There was no significant difference in the time of evolution between the two groups. Conclusions: the study demonstrated that only the support therapy may become in a scheme of treatment enough to reduce episodes of infantile recurrent parotiditis.